Kanker darah adalah penyakit terkenal di seluruh dunia

Kanker darah

 Kanker darah adalah penyakit terkenal di seluruh dunia. Hampir 20 persen orang yang menderita kanker darah mampu bertahan hidup. Ini karena fasilitas medis yang kurang memadai dan biaya yang tinggi. Diperkirakan bahwa setelah setiap 4 menit satu orang di AS didiagnosis dengan leukemia. Diperkirakan total 171.560 orang di AS diperkirakan akan didiagnosis dengan myeloma, leukemia atau limfoma pada tahun 2016. Artikel ini akan memberi tahu Anda langkah-langkah apa yang harus diambil untuk mendapatkan perlindungan dari kanker darah ..


Pengantar

Kanker Darah juga dikenal sebagai Leukemia yang berarti kanker pada sel darah. Kanker darah terjadi di sumsum tulang manusia. Umumnya, ini adalah kanker pada sel darah putih dan menyebabkan pertumbuhan abnormal dari sel darah putih [1]. Pada stadium akhir kanker darah seseorang harus melakukan transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang adalah prosedur penggantian sumsum tulang yang rusak dengan sumsum tulang yang baru [2]. Transplantasi sel induk adalah prosedur untuk menggantikan sel pembentuk darah yang tidak sehat dengan yang sehat.


Saat ini India telah menjadi tujuan utama pengobatan kanker darah di dunia. Biaya pengobatan kanker darah di India bervariasi antara $ 6.000 hingga $ 9.000, yang jauh lebih rendah daripada negara lain di dunia. Biaya pengobatan kanker darah di India sekitar $ 12500. Di sisi lain, biaya yang sama di atas $ 200.000 di AS dan Inggris. Pasien dari seluruh dunia datang ke India untuk pengobatan kanker darah. Beberapa Rumah Sakit Kanker Terbaik di India adalah Rumah Sakit Kanker Adyar, Rumah Sakit Tata Memorial, Institut Kanker Apollo dll. Jenis Kanker Darah.


Leukemia: Ini terjadi ketika multiplisitas sel terjadi di sumsum tulang atau sel darah.


Limfoma: Ini terjadi ketika multiplisitas sel terjadi di limfosit atau sel darah putih.


Mieloma: Ini terjadi ketika kanker mempengaruhi plasma sel darah.


Gejala Kanker Darah


Gejala Leukemia:

 Ketika Leukemia terjadi, orang menghadapi masalah seperti perubahan drastis jumlah sel darah merah yang pada akhirnya menyebabkan anemia. Orang akan merasa kurang energik dan mereka akan mengeluarkan banyak keringat. Mereka akan mengalami masalah sesak napas [3].


Gejala limfoma: 

Ketika limfoma terjadi, itu terjadi dengan pembengkakan kelenjar getah bening. Umumnya tidak ada nyeri saat terjadi pembengkakan. Limfotik terjadi dengan penurunan berat badan, demam, kehilangan nafsu makan. Ada beberapa jenis leukemia yang meliputi batuk, kelelahan, perut kenyang, dan kelelahan ekstrem. Gatal, mual dan keengganan makan juga bisa terjadi.


Gejala myeloma: 

Pada tahap awal myeloma tidak ada gejala seperti itu. Tetapi dengan kemajuan bertahap penyakit ada perasaan umum kelelahan, nyeri punggung, kerentanan terhadap infeksi, serangan mati rasa dan nyeri dada, sesak napas (Gambar 1). Ada masalah ginjal yang mungkin berkembang karena mieloma. Tes darah yang diambil kemungkinan menunjukkan kelompok abnormal sel plasma.


Tahapan berbeda dari kanker darah


Metastasis adalah kriteria utama untuk menentukan berbagai tahapan kanker darah. Ada skala yang berbeda untuk menentukan tahapan yang berbeda, sesuai dengan gejala dan kecepatan metastasis.


Tahapan kanker dibagi menjadi empat bagian:


Tahap 1


Pada kanker darah stadium 1 terjadi pembesaran kelenjar getah bening. Ini terjadi ketika tiba-tiba ada peningkatan jumlah limfosit. Ada risiko pada tahap ini yang sangat rendah karena penyebaran kanker lebih sedikit.


Tahap 2


Pada kanker darah stadium 2 hati, limpa, dan kelenjar getah bening membesar. Tidaklah wajib bahwa semua organ ini akan terpengaruh pada saat yang bersamaan; namun, tahap ini memastikan bahwa salah satu organ ini akan terpengaruh. Pertumbuhan limfosit sangat tinggi pada tahap ini.


Tahap 3


Pada kanker darah stadium 3, anemia berkembang dan organ yang disebutkan di atas masih ditemukan membesar. Yang pasti dua atau lebih dari dua organ akan terpengaruh pada tahap ini.


Tahap 4


Pada kanker darah stadium 4 terdapat rasio risiko tertinggi. Tingkat penurunan trombosit darah sangat tinggi. Sel kanker mulai mempengaruhi paru-paru termasuk organ lain yang sudah mulai terpengaruh pada tahap awal.


Penyebab kanker darah

Sel darah putih membantu mencegah dan melawan infeksi yang menghancurkan bakteri, virus, kuman dan sel asing lainnya. Sel darah putih juga memiliki kemampuan untuk mempertahankan kanker. Tetapi pada mereka yang terkena leukemia, sumsum tulang menghasilkan sel darah putih yang abnormal. Sel abnormal ini disebut sebagai sel leukemia. Sel darah putih yang abnormal dapat memiliki dua efek. Pertama, sel-sel darah putih yang abnormal dalam jangka waktu tertentu dapat merusak sistem kekebalan tubuh. Kedua, mungkin ada sel darah putih berlebih yang dapat memenuhi sel darah merah dan trombosit secara berlebihan serta merusak fungsinya. Alasan pasti penyebab sel darah putih abnormal pada beberapa individu tidak diketahui. Namun, faktor risiko yang terkait dengan kanker darah atau leukemia telah diidentifikasi (Gambar 2). Faktor risikonya adalah:


Paparan Radiasi


 Orang-orang yang terpapar sinar X dengan intensitas tinggi dan sinar ultraviolet, kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir, dan ledakan bom atom (selama perang dunia II di Jepang) lebih rentan terkena leukemia dibandingkan orang lain.


Kontak Kimia


Mereka yang terkena kanker menyebabkan bahan kimia seperti benzene dan produk karbon lainnya, karena dapat menyebabkan kerusakan sel dan zat di dalamnya. Paparan Formaldehida meningkatkan risiko berkembangnya Leukemia.


Virus


Virus leukemia sel-T manusia, yang merupakan virus langka, menyebabkan jenis leukemia tertentu.


Sindrom Myelodysplastic


Ini adalah penyakit yang berhubungan dengan darah dan orang-orang dengan sindrom Myelodysplastic lebih cenderung mengembangkan leukemia myeloid akut.


Kemoterapi


Pasien kanker yang telah menerima kemoterapi kemungkinan besar akan didiagnosis dengan leukemia di kemudian hari.


Genetika


Mereka yang memiliki anggota keluarga yang terkena leukemia lebih rentan terkena leukemia.


Gangguan darah lainnya


 Mereka yang menderita kelainan darah seperti anemia aplastik rentan terhadap kanker darah. Di sini, sumsum tulang gagal menghasilkan sel darah dengan benar.

Teknik Mengatasi Kanker Darah

Reaksi untuk diagnosis kanker darah bervariasi dari orang ke orang. Adalah normal bagi individu yang terkena dampak dan anggota keluarga yang mengungkapkan kemarahan, frustrasi, dan kekecewaan. Inilah saatnya pasien leukemia membutuhkan dukungan emosional. Berikut adalah beberapa tip untuk mengatasinya yang dapat membantu meringankan situasi tersebut.


• Setelah dokter selesai mendiagnosis, bagikan pengalaman dengan orang yang Anda rasa nyaman. Pada saat ini Anda membutuhkan dukungan yang sangat dibutuhkan.


• Anda harus bebas berinteraksi dan berbagi masalah Anda dengan dokter.


• Anda harus memperbarui diri Anda dengan banyak informasi dan membaca buku-buku tentang kanker darah. Meningkatkan pengetahuan Anda tentang leukemia bisa membantu diri sendiri.


• Simpan catatan perawatan Anda dan lacak.


• Menjadi bagian dari grup sosial di face book atau twitter yang akan memberikan Anda dukungan ketika Anda didiagnosis dengan kanker darah. Anda mungkin mendapat manfaat dengan mempelajari bagaimana pasien kanker lainnya menghadapi situasi mereka.


• Anda tidak boleh mengubah aktivitas sehari-hari seperti olahraga, aktivitas sosial, aktivitas keagamaan, dll.


• Anda harus menjaga pola makan yang sehat. Hindari makanan yang tidak direkomendasikan oleh dokter Anda.


• Anda harus meminta bantuan jika diperlukan karena Anda mungkin kekurangan stamina untuk melakukan semua yang Anda inginkan.


• Anda harus pergi untuk liburan yang menyenangkan dan merasa santai.


• Anda tidak boleh dikendalikan oleh emosi, tetapi cobalah untuk mengatasinya.


Hasil

Dengan kemajuan teknologi dan penyembuhan kesehatan medis dari kanker darah menjadi sangat mudah. Satu-satunya alasan meningkatnya angka kematian akibat kanker darah adalah biaya pengobatan yang lebih tinggi. Inilah alasan mengapa pasien internasional datang ke India untuk pengobatan Kanker.

Cara baru untuk mengobati kanker darah

Cara baru untuk mengobati kanker darah 


Tumor mieloproliferatif adalah kanker darah yang berasal dari mutasi patologis sel induk di sumsum tulang. Mutasi ini dapat menyebabkan terlalu banyak sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit yang diproduksi. Kebanyakan pasien akan berubah menjadi leukemia fatal atau myelofibrosis dan akhirnya meninggal karenanya. Saat ini tidak ada pengobatan khusus untuk myelofibrosis.

Untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan tumor mieloproliferatif, para peneliti menghambat protein spesifik (α5β1 integrin) dalam model eksperimental untuk mengurangi jumlah sel sumsum tulang besar (megakariosit).



"Sejauh ini, sebagian besar pekerjaan pengembangan obat difokuskan pada mutasi JAK2V617F, tetapi metode ini tidak mengubah perjalanan penyakit secara mendasar. Penelitian kami telah mengadopsi metode baru untuk mengobati penyakit. Jika berhasil, metode ini akan ditampilkan sebagai suplemen atau alternatif untuk terapi yang sudah ada, ”jelas penulis utama artikel tersebut, Dr. Shinobu Matsuura, dosen di Fakultas Kedokteran Universitas Boston.

Para peneliti menggunakan dua set model eksperimental dan mengubah gen JAK2V617F dalam satu set untuk menginduksi gejala tumor myeloproliferative. Kelompok kedua adalah kontrol. Ketika kedua kelompok terpapar antibodi terhadap integrin α5β1, jumlah megakariosit di sumsum tulang kelompok eksperimen berkurang secara signifikan, sedangkan kelompok kontrol tidak berubah.

Para peneliti mengatakan bahwa tujuan akhir mereka adalah menemukan pengobatan yang efektif untuk myelofibrosis. "Tumor mieloproliferatif adalah penyakit kronis dan melemahkan. Penelitian kami akan membantu meningkatkan kualitas hidup pasien ini."

BAGAIMANA KANKER DARAH DIDIAGNOSIS?


Kanker darah menyumbang sekitar 10% dari semua kanker yang didiagnosis setiap tahun dengan sekitar 35 orang Australia didiagnosis setiap hari dengan kanker darah.

'Kanker darah adalah penyebab kematian akibat kanker terbesar ketiga di seluruh Australia, merenggut lebih banyak nyawa setiap tahun daripada kanker payudara atau kanker kulit,' kata Geoff Magrin, yang telah bekerja di bidang hematologi selama empat dekade.

Lima kategori utama adalah leukemia, limfoma, sindrom myelodysplastic (MDS), gangguan myeloproliferative (MPD), dan multiple myeloma. '

Tes darah


Ada beberapa tes darah yang berkontribusi untuk mendiagnosis kanker darah dan menyingkirkan kondisi lain.

Pemeriksaan Darah Lengkap (FBE) adalah tes laboratorium umum yang mengukur jumlah sel darah merah, yang mengandung hemoglobin untuk membawa oksigen, sel darah putih yang melawan infeksi, dan trombosit yang melindungi dari pendarahan.

'Hasil hitung darah lengkap dibandingkan dengan grafik yang mencantumkan kisaran normal angka dan rasio untuk setiap jenis sel darah,' jelas Magrin.

Hasil di atas atau di bawah kisaran normal mungkin menunjukkan kelainan.

Selain itu, "blood smear" (film darah tipis) diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menyoroti penampilan sel untuk mengklasifikasikannya sebagai normal atau abnormal dalam jumlah dan perkembangannya.

Kanker darah dibedakan berdasarkan kekurangan sel normal, kelebihan sel normal dan / atau adanya sel dengan ciri abnormal, seperti sel limfoma atau ledakan pada leukemia.

"Sebuah panel kimia penting untuk menilai fungsi ginjal dan hati, kadar kalsium, penanda beban sel, dan menilai tidak adanya protein normal atau kelebihan protein abnormal (seperti antibodi abnormal) di dalam darah," kata Magrin. 

Aspirasi sumsum tulang & biopsi trephine

Kanker darah biasanya dimulai atau menyebar ke sumsum tulang. "Biopsi sumsum tulang digunakan untuk mendiagnosis beberapa kanker darah, dan untuk mengetahui sejauh mana kanker lainnya," kata Magrin.

Sampel cairan dan potongan jaringan padat (inti) diambil dalam prosedur ini. Prosedur dan pemeriksaan sampel ini dilakukan oleh ahli hematologi.

Biopsi Kelenjar Getah Bening

Limfoma sering didiagnosis setelah pertumbuhan jaringan di lokasi kelenjar getah bening: selangkangan, leher, ketiak, perut. Pengangkatan sampel dengan jarum halus, biopsi inti yang lebih besar, atau dengan pengangkatan node secara menyeluruh dapat membantu dalam menentukan jenis dan pengobatan penyakit. Sampel-sampel ini diperiksa oleh Ahli Patologi Anatomi.

Sitometri aliran

Flow cytometry adalah tes yang menggunakan laser dan analisis pola untuk mengidentifikasi sel berdasarkan ukuran, kompleksitas, dan ada atau tidaknya molekul yang ditandai di permukaan atau di dalam sel.

Pengujian genetik

Tes sitogenetik, juga disebut kariotipe, menentukan kelainan atau mutasi kromosom potensial pada kanker darah.

'Dua jenis tes genetik tambahan adalah polymerase chain reaction (PCR) dan fluorescent in situ hybridization (FISH).

"Baik PCR dan FISH tidak melihat perubahan kromosom secara keseluruhan, tetapi dapat membantu dalam mendeteksi mutasi genetik tertentu yang diketahui," kata Magrin.

Patologi di Australia memiliki standar tertinggi di dunia dan merupakan bagian penting dari infrastruktur kesehatan negara, tidak hanya membantu mendiagnosis kanker dan menginformasikan pengobatannya.

Apakah deteksi sel kanker dalam darah memastikan kanker?

 Apa itu sel tumor yang beredar


Tidak ada sel kanker dalam darah orang normal, jadi jika sel kanker terdeteksi di dalam darah, itu pasti kanker. Sel kanker dalam sirkulasi darah tepi disebut sel tumor yang bersirkulasi (sel tumor yang bersirkulasi, disingkat CTC).


Jika sel tumor sudah terdeteksi dalam darah tepi, maka langkah selanjutnya perlu diperjelas, darimana sel tumor ini berasal, yaitu apa tumor primernya? Mungkin kanker payudara, kanker kolorektal, kanker paru-paru, dll. Oleh karena itu, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan di mana letak utama tumor.


Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian tentang sel tumor yang bersirkulasi menjadi sangat populer, dan sudah ada instrumen komersial untuk deteksi, dan penelitian paling matang adalah kanker payudara. Ada sistem deteksi komersial, sistem Pencarian Seluler, dan FDA AS telah menyetujui sistem deteksi Pencarian Seluler untuk deteksi kanker payudara.




Signifikansi sel tumor yang bersirkulasi


Dahulu kami percaya bahwa dengan mendeteksi sel tumor pada darah tepi berarti tumor tersebut sudah berada pada stadium lanjut. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pada tahap awal tumor, sel tumor juga akan masuk ke sirkulasi darah melalui pembuluh darah. Oleh karena itu, deteksi sel tumor dalam darah tepi tidak berarti tumor sudah lanjut.


Sel tumor yang bersirkulasi dapat digunakan untuk diagnosis dini tumor, prediksi efek kuratif, pemantauan kekambuhan tumor dan metastasis, dll., Dengan prospek aplikasi yang luas.

Pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali di jaringan hati

Kanker hati

Hati adalah organ terbesar kedua di tubuh Anda dan terletak di bawah tulang rusuk di sisi kanan.

Hati memproses makanan dan minuman menjadi energi dan nutrisi yang dapat digunakan tubuh.

Menghilangkan zat berbahaya dari darah.

Kanker hati : pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali di jaringan hati (kanker hati primer) atau sel abnormal yang menyebar ke hati dari organ lain (kanker hati metastatik).

Faktor risiko

Jenis Kelamin : Lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Umur : Paling umum pada orang tua. Kebanyakan orang yang didiagnosis berusia 55 tahun ke atas.
Hepatitis virus B & C kronis: Infeksi ini dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati.
Sirosis : Penyakit terjadi ketika sel-sel hati menjadi rusak dan digantikan oleh jaringan parut.
Konsumsi alkohol.
Obesitas: Dapat menyebabkan penyakit hati berlemak dan sirosis.
Penggunaan tembakau
Diabetes tipe 2: Orang dengan diabetes tipe 2 cenderung kelebihan berat badan atau obesitas, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan pada hati.
Paparan bahan kimia di tempat kerja

Tanda dan gejala


Penurunan berat badan (dengan alasan yang tidak diketahui)
Kehilangan selera makan
Merasa sangat kenyang setelah makan kecil
Mual atau muntah
Kelemahan dan kelelahan umum
Nyeri di perut atau di dekat skapula kanan
Gatal
Kotoran putih berkapur
Menguningnya kulit dan mata (penyakit kuning)
Hati dan limpa membesar.

Pencegahan


Penurunan berat badan (dengan alasan yang tidak diketahui)
Kehilangan selera makan
Merasa sangat kenyang setelah makan kecil
Mual atau muntah
Kelemahan dan kelelahan umum
Nyeri di perut atau di dekat skapula kanan
Gatal
Kotoran putih berkapur
Menguningnya kulit dan mata (penyakit kuning)
Hati dan limpa membesar.

Deteksi dini


Seringkali sulit untuk menemukan kanker hati sejak dini karena tanda dan gejala seringkali tidak muncul pada tahap awal. Jadi, Anda harus memeriksakan diri ke dokter secara teratur.

kanker yang berasal dari daerah kepala dan leher

Kanker kepala dan leher

 Ini adalah kelompok kanker yang berasal dari daerah kepala dan leher dan mempengaruhi mulut, hidung, sinus, tenggorokan, laring (kotak suara), dan kelenjar air liur.


Faktor risiko yang dapat dimodifikasi


Merokok dalam segala bentuknya (termasuk mengunyah tembakau "Sweika" dan merokok tidak langsung (

Minum alkohol

Infeksi virus tertentu di mulut

Sebelumnya kanker kepala dan leher

Paparan radiasi yang berlebihan

Paparan kerja terhadap beberapa zat (terutama orang yang bekerja di pekerjaan tertentu di konstruksi, logam, tekstil dan keramik)


Anda harus segera berkonsultasi  dengan dokter gigi atau dokter spesialis Telinga Hidung Tenggorokan  jika Anda mengalami gejala-gejala berikut ini  secara terus-menerus (kronis):


Penyumbatan atau pendarahan di hidung

Nyeri, bisul, atau bintik merah di lidah

Bisul atau bintik merah di mulut

Sakit di tenggorokan

Kesulitan menelan

Bengkak di rahang atau leher

Perubahan suara atau serak

Batuk

Sesak napas


Deteksi dini kanker kepala dan leher pada tahap awal akan menyelamatkan nyawa.

Kamu harus:


Rasakan kedua sisi leher Anda dan area di bawah rahang bawah (rahang bawah) untuk melihat adanya pembengkakan atau perubahan simetri di kedua sisi.

Periksa rongga mulut dan lidah Anda apakah ada bisul, perubahan warna merah, atau pembengkakan.

Kunjungi dokter gigi Anda secara teratur.


Menghindari atau berhenti merokok dan produk tembakau dalam segala bentuknya (tembakau kunyah atau sweika)

Hindari minum alkohol

Perawatan mulut dan gigi

Gaya hidup sehat (nutrisi sehat dan aktivitas fisik teratur)

Pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali di jaringan payudara

 Pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali di jaringan payudara

Kanker payudara adalah pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali di jaringan payudara, yang tumbuh dan membelah lebih cepat daripada sel sehat

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi:


Jenis kelamin (wanita 100 kali lipat lebih berisiko daripada pria)
Usia (terutama kelompok usia 55 tahun ke atas)
Riwayat keluarga kanker payudara (kerabat dekat; ibu, saudara perempuan, anak perempuan).
Riwayat medis kanker payudara sebelumnya
Sekitar 5% hingga 10% kasus kanker payudara dianggap turun-temurun
Usia dini saat menarke (sebelum usia 12) dan / atau usia yang lebih tua saat menopause (setelah usia 55).
Memiliki payudara padat, yang berarti Anda memiliki banyak jaringan fibrosa atau kelenjar dan tidak banyak jaringan lemak di payudara Anda. Kepadatan payudara dapat ditentukan melalui skrining (Mammogram)


Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi:


kegemukan
Paparan terapeutik & lingkungan terhadap radiasi
Merokok & minum alkohol.
wanita yang tidak hamil atau memiliki anak pertama mereka setelah usia 30 tahun
Wanita yang tidak menyusui.
kurang olahraga

Gejala dan tanda peringatan

benjolan yang terus menerus di payudara yang mungkin terasa berbeda dari jaringan payudara lainnya
Satu atau lebih benjolan di ketiak
Perubahan bentuk atau ukuran payudara
Perubahan kulit payudara, seperti kemerahan, lesung pipit, panas, urat terlihat, atau gatal.
Nyeri atau perubahan puting, seperti puting terbalik, sisik, atau cairan keluar abnormal.

Bagaimana kita bisa mengurangi risiko kanker payudara?


Lakukan aktivitas fisik secara teratur 20-30 menit, 5 hari seminggu.
Pertahankan berat badan yang sehat
Hindari merokok dan minum alkohol
Menyusui setidaknya selama 6 bulan
Menemukan kanker payudara sejak dini
Hindari paparan radiasi dan pencemaran lingkungan
Batasi konsumsi terapi hormon. (Kontrasepsi hormonal, terapi penggantian hormonal wanita)

Ingat:


Siapapun bisa terkena kanker payudara. Tetapi peluang Anda meningkat seiring bertambahnya usia.

Bahkan kanker payudara kecil dapat ditemukan dengan mamogram.

Jika kanker payudara ditemukan dalam keadaan kecil dan sebelum menyebar, lebih mudah untuk diobati.

Lakukan deteksi dini jika:


Anda yang berusia 20 tahun ke atas memulai pemeriksaan payudara klinis di kantor dokter secara berkala

Anda berusia 45 tahun ke atas memulai tes mammogram.

Riwayat keluarga dengan kanker payudara.

Benjolan sebelumnya di payudara Anda (jinak atau ganas)

Predisposisi genetik terkena kanker payudara


Statistik Kanker Payudara - Seluruh Dunia 2018



Menurut QNCR, dari tahun 2013 sampai 2015 tingkat kelangsungan hidup perempuan penderita kanker payudara adalah 82,3%, sedangkan pada periode 2013-2016 tingkat kelangsungan hidup meningkat menjadi 89,07%, yang berarti bahwa 89,07% perempuan yang terdiagnosis kanker payudara antara tahun 2013 dan 2016 masih hidup hingga 2016.
Pada tahun 2018, menurut International Agency for Research on Cancer (IARC) - World Health Organization, terdapat 2.088.849 wanita yang baru didiagnosis menderita kanker payudara.
Di seluruh dunia, pada tahun 2018, risiko kejadian kanker payudara kumulatif pada wanita berusia 0-74 tahun adalah 5,03%, yang berarti satu dari 20 wanita akan mengidap kanker payudara sebelum usia 75 tahun.
Di seluruh dunia, pada tahun 2018 kumulatif risiko kematian akibat kanker payudara pada wanita berusia 0-79 tahun adalah 1,8, yang berarti satu dari 56 wanita akan meninggal akibat kanker payudara sebelum usia 80 tahun.
Di seluruh dunia, antara tahun 2014 dan 2018, terdapat 6875099 wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara.

Protein jantung yang menyebabkan berbagai jenis gagal jantung

 (Philadelphia, PA) - Seperti pompa bahan bakar yang rusak yang menyebabkan hilangnya tenaga mesin di dalam mobil, penyakit jantung dapat berdampak serius pada kinerja tubuh. Bagi beberapa pasien, tugas-tugas seperti menaiki tangga atau berjalan melintasi ruangan akhirnya berubah menjadi pekerjaan yang melelahkan. Ini karena, dari waktu ke waktu, terlepas dari penyebab yang mendasari, kerusakan jantung biasanya berlanjut, karena rentetan stres oksidatif dan lipid beracun yang terus-menerus mengubah energi sel jantung dan, pada akhirnya, kemampuan jantung untuk berfungsi secara normal.

Stres oksidatif terjadi ketika molekul yang mengandung oksigen berbahaya

Stres oksidatif terjadi ketika molekul yang mengandung oksigen berbahaya melebihi jumlah antioksidan yang bermanfaat, yang menyebabkan reaksi merusak dengan protein, DNA, dan komponen sel lainnya. Sekarang, dalam dua studi baru, para peneliti di Sekolah Kedokteran Lewis Katz di Temple University (LKSOM) menunjukkan bahwa di dalam jantung, satu molekul khususnya, Kruppel-like factor (KLF) -5, dengan satu tangan menjadi bahan bakar kedua generasi molekul pengoksidasi dan akumulasi lipid beracun yang dikenal sebagai ceramide di jantung, memperburuk disfungsi jantung. Studi tersebut adalah yang pertama mengidentifikasi KLF5 sebagai mediator umum kerusakan jantung pada model hewan dari berbagai penyakit yang menyebabkan fungsi jantung abnormal, termasuk diabetes dan serangan jantung.


"Penemuan kami mengekspos KLF5 sebagai target baru untuk berbagai jenis penyakit jantung," kata Konstantinos Drosatos, PhD, Associate Professor of Pharmacology di Pusat Pengobatan Translasional, Pusat Penelitian Penyakit Metabolik, dan Pusat Alzheimer di Temple di LKSOM. "Sebagai faktor pemersatu yang mendorong stres oksidatif dan akumulasi lipid beracun di jantung, implikasi penargetan KLF5 dapat menjangkau jauh, membuka pengobatan untuk berbagai penyakit yang melibatkan disfungsi jantung."


Dalam studi pertama, yang dipublikasikan secara online 2 Desember di jurnal Circulation Research, Dr. Drosatos dan rekannya menyelidiki keterlibatan KLF5 dalam model tikus kardiomiopati diabetes. Kardiomiopati diabetik merupakan komplikasi utama dari diabetes dan secara khusus ditandai dengan perubahan metabolisme sel jantung dan kerusakan oksidatif. Studi baru menunjukkan bahwa pasien diabetes memiliki tingkat ekspresi KLF5 yang tinggi di jantung.


Para peneliti menemukan bahwa tikus dengan kardiomiopati diabetes juga memiliki ekspresi KLF5 yang tinggi, dan mereka menemukan bahwa peningkatan KLF5 terkait dengan penumpukan ceramide di jantung. Ceramides, yang terjadi secara alami di dalam membran sel, diketahui mencapai tingkat racun dengan adanya resistensi insulin dan kerusakan jantung yang parah, seperti yang disebabkan oleh serangan jantung.


Tim Temple menunjukkan bahwa pada tikus, efek berbahaya ini dapat dihentikan. “Menghambat KLF5 dengan obat, serta dengan intervensi genetik, tidak hanya mengurangi stres oksidatif dan mencegah akumulasi ceramide tetapi juga memulihkan fungsi jantung,” jelas Dr. Drosatos.


Dalam studi kedua yang dipublikasikan secara online 12 Januari di jurnal Circulation, yang dimotori oleh mahasiswa MD-PhD LKSOM, Matthew Hoffman, tim Dr. Drosatos menyelidiki peran KLF5 pada tikus dengan gagal jantung yang disebabkan oleh iskemia jantung, yang tiba-tiba, parah. penyumbatan aliran darah ke jantung. Iskemia jantung secara khas diikuti oleh peningkatan ekstensif pada lipid toksik, terutama ceramide. Para peneliti mampu menunjukkan bahwa KLF5 terlibat dalam menyebabkan produksi ceramide yang mendasari kerusakan pada dinding jantung. Penumpukan ceramide didorong oleh ekspresi berlebih KLF5 dari molekul yang dikenal sebagai SPT1.

Tingkat keparahan penyakit jantung

"Langkah selanjutnya adalah menentukan apakah tingkat keparahan penyakit jantung atau cara pasien menanggapi pengobatan dikaitkan dengan peningkatan KLF5," kata Dr. Drosatos. "Kami tahu dari pengamatan klinis, misalnya, bahwa beberapa pasien dengan gagal jantung kurang responsif dibandingkan yang lain terhadap intervensi terapeutik. Kami ingin mengetahui apakah KLF5 merupakan faktor yang menentukan seberapa baik pasien akan merespons pengobatan."


Selain itu, Dr. Drosatos dan rekan berencana untuk mencari protein yang mengatur KLF5, yang dapat memperluas pemahaman tentang peran dan jalur aktivasi KLF5 di jantung dan jaringan lain.


Studi ini juga menandai landasan baru dalam upaya penelitian individu dan kolaboratif di Temple University.


Khususnya, penulis utama makalah di Circulation Research, Ioannis D. Kyriazis, PhD, seorang peneliti pasca-doktoral di laboratorium Drosatos, diakui sebagai finalis untuk Penghargaan Penyelidik Karir Awal Melvin L.Marcus yang bergengsi di Ilmu Kardiovaskular Amerika. Heart Association untuk studinya tentang KLF5 di kardiomiopati diabetik.


Peneliti lain yang berkontribusi pada penelitian ini termasuk Anna Maria Lucchese, Eftychia Markopoulou, Dimitra Palioura, Walter J. Koch, Maria Cimini, Sudarsan Rajan, Erhe Gao, Raj Kishore, Pusat Penelitian Terjemahan di LKSOM; Lea Gaignebet, Charite? - Universita? Tsmedizin Berlin, Jerman; Chao Wang dan Thomas D. Bannister, Institut Penelitian Scripps, Jupiter, Florida; Melpo Christofidou-Solomidou, Divisi Paru-paru, Alergi, dan Perawatan Kritis, Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania, Philadelphia; Shin-ichi Oka dan Junichi Sadoshima, Departemen Biologi Sel dan Kedokteran Molekuler, Sekolah Kedokteran Rutgers New Jersey; Ira J. Goldberg, Divisi Endokrinologi, Diabetes dan Metabolisme, Fakultas Kedokteran Universitas New York; Vincent W. Yang dan Agnieszka B. Bialkowska, Sekolah Kedokteran, Universitas Stony Brook; Georgios Kararigas, Charite? - Universita? Tsmedizin Berlin, situs mitra DZHK (Pusat Penelitian Kardiovaskular Jerman) Berlin, dan Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Islandia; Rachit Badolia dan Stavros G. Drakos, Universitas Utah, Institut Penelitian dan Pelatihan Kardiovaskular Nora Eccles Harrison, Divisi Pengobatan Kardiovaskular; Nikolas Nikolaidis, Departemen Ilmu Biologi, Pusat Studi Bioteknologi Terapan, dan Pusat Matematika Komputasi dan Terapan, Sekolah Tinggi Ilmu Pengetahuan Alam dan Matematika, Universitas Negeri California; P. Christian Schulze, Departemen Penyakit Dalam, Divisi Kardiologi, Angiologi, Perawatan Medis Intensif dan Pneumologi, Rumah Sakit Universitas Jena, Jerman; dan Craig H. Selzman, Universitas Utah, Divisi Bedah Kardiotoraks.


Studi ini sebagian didanai oleh National Heart Lung and Blood Institute of National Institutes of Health, National Institute of General Medical Sciences, the W.W. Smith Charitable Trust, dan American Heart Association.


Temple University Health System (TUHS) adalah sistem kesehatan akademik senilai $ 2,2 miliar yang didedikasikan untuk menyediakan akses ke perawatan pasien yang berkualitas dan mendukung keunggulan dalam pendidikan dan penelitian kedokteran. Sistem Kesehatan terdiri dari Rumah Sakit Universitas Temple (TUH); Kampus Episkopal TUH; Kampus TUH-Jeanes; Kampus TUH-Northeastern; Rumah Sakit Pusat Kanker Chase Fox dan Afiliasinya, sebuah pusat kanker komprehensif yang ditunjuk NCI; Tim Transportasi Kuil, sebuah perusahaan ambulans darat dan udara; Temple Physicians, Inc., jaringan praktik dokter khusus dan perawatan primer berbasis komunitas; dan Temple Faculty Practice Plan, Inc., rencana praktik dokter TUHS terdiri dari lebih dari 500 dokter akademis penuh waktu dan paruh waktu di 20 departemen klinis. TUHS berafiliasi dengan Lewis Katz School of Medicine di Temple University.


Temple Health mengacu pada aktivitas kesehatan, pendidikan dan penelitian yang dilakukan oleh afiliasi dari Temple University Health System (TUHS) dan oleh Katz School of Medicine. TUHS tidak menyediakan atau mengontrol penyediaan perawatan kesehatan. Semua perawatan kesehatan disediakan oleh organisasi anggotanya atau penyedia perawatan kesehatan independen yang berafiliasi dengan organisasi anggota TUHS. Setiap organisasi anggota TUHS dimiliki dan dioperasikan sesuai dengan dokumen yang mengaturnya.


Ini adalah kebijakan Sistem Kesehatan Universitas Temple bahwa tidak boleh ada pengecualian dari, atau partisipasi dalam, dan tidak ada yang menyangkal manfaat dari, pemberian perawatan medis berkualitas berdasarkan ras, etnis, agama, orientasi seksual, jenis kelamin, identitas / ekspresi gender, disabilitas, usia, keturunan, warna kulit, asal kebangsaan, kemampuan fisik, tingkat pendidikan, atau sumber pembayaran.

Pandemi COVID-19 yang Mempercepat Perawatan Kanker Virtual

Pandemi COVID-19 yang Mempercepat Perawatan Kanker Virtual

Pandemi penyakit virus corona 2019 (COVID-19) telah mempercepat kualitas perawatan kanker virtual, kenyamanan, dan penghematan biaya, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di JAMA Oncology.


Pandemi COVID-19 telah menyebabkan lebih dari 1,88 juta kematian dan ada lebih dari 86,4 juta kasus yang dikonfirmasi di seluruh dunia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Karena pandemi, banyak aspek kehidupan, seperti pekerjaan dan sekolah, menjadi virtual. Perawatan medis tidak terkecuali, dengan banyak janji pindah ke online.


Penelitian yang dilakukan antara 23 Maret 2020 dan 22 Mei 2020 di Princess Margaret Cancer Centre di Toronto, Kanada, itu melibatkan 22.085 pasien. Perawatan virtual dimulai di Putri Margaret 12 hari setelah pandemi COVID-19 diumumkan pada 11 Maret 2020.


Studi tersebut menemukan bahwa 64% penyedia layanan kesehatan dan 85% pasien menunjukkan bahwa kualitas layanan lebih baik atau sebanding dengan kunjungan langsung. Selain itu, 66% dari kedua kelompok menunjukkan bahwa mereka sangat mungkin atau cenderung merekomendasikan perawatan virtual untuk janji temu di masa mendatang, menurut penelitian. Secara total, 22.085 kunjungan virtual terjadi selama masa studi, yang merupakan rata-rata 68% dari kunjungan klinis harian. Penghematan biaya keseluruhan lebih dari $ 3 juta, menurut penelitian.


"Perawatan virtual menjadi jaring pengaman bagi pasien," kata peneliti utama Alejandro Berlin, MD, ahli onkologi radiasi di Princess Margaret, dalam siaran pers. "Ini meyakinkan bagi pasien selama ketidakpastian COVID-19. Tim perawatan mereka masih ada untuk mereka, tetapi dengan cara yang berbeda. Untuk masa depan, kami bertujuan untuk memeriksa kriteria apa — selain klinis — yang membuat ini baik atau pilihan yang bahkan lebih disukai untuk pasien tertentu. "


Antibodi Monoklonal Menunjukkan Janji Mengobati COVID-19


2021-01-12 20:27:00

Marilyn Bulloch PharmD, BCPS, FCCM; Anna Lee Petit, Kaitlin Kennedy, David Ellison, Kandidat PharmD 2021 Auburn University Harrison School of Pharmacy

Perusahaan di seluruh Amerika Serikat telah memfokuskan upaya dan sumber daya mereka pada pengembangan terapi untuk memodifikasi hasil pengembangan sindrom pernapasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2), virus yang bertanggung jawab atas penyakit virus corona 2019 (COVID-19) .1, 2 Meskipun fokus awal pada pengobatan terutama melibatkan obat-obatan yang digunakan kembali, penelitian dan pengembangan pada terapi baru telah bergerak dengan kecepatan yang hampir belum pernah terjadi sebelumnya.


Ada minat khusus pada agen antibodi monoklonal untuk menentukan apakah efek penekan kekebalannya dapat mengurangi dampak langsung dan jangka panjang dari COVID-19. Antibodi monoklonal (mAbs) adalah versi antibodi yang direkayasa yang dapat digunakan dalam pengobatan atau pencegahan penyakit menular. Antibodi secara alami diproduksi oleh sistem kekebalan sebagai respons terhadap virus atau patogen lain yang menyerang


Teori di balik penggunaan antibodi monoklonal pada COVID-19 adalah bahwa agen-agen ini dapat memediasi keadaan hiperinflamasi yang dialami pasien dengan SARS-CoV-2, dan dengan demikian membantu mencegah kerusakan jangka pendek dan jangka panjang pada paru-paru.1 Saat ini ada 4 agen mAb baru dalam fase 3 untuk pengobatan atau pencegahan COVID-19, yang meliputi REGN-CoV-2, lenzilumab, dan ravulizumab.4 Dua dari agen ini telah dikeluarkan Otorisasi Penggunaan Darurat (EUA), tetapi sedang menunggu persetujuan FDA. 4,5


Pada 21 November 2020, dua mAbs spesifik SARS-CoV-2, bamlanivimab dan REGN-COV2, kombinasi casirivimab dan imdevimab, telah dikeluarkan EUA oleh FDA untuk penggunaan rawat jalan pada pasien dengan COVID-19.4,5 Sebuah EUA diberi wewenang oleh FDA untuk mengizinkan penggunaan produk medis yang tidak disetujui, untuk mendiagnosis, mengobati, atau mencegah penyakit serius atau yang mengancam jiwa ketika kriteria tertentu dipenuhi, dan ada alternatif yang tersedia tidak memadai.6


Berdasarkan tinjauan FDA terhadap data dari analisis sementara yang direncanakan dari uji coba BLAZE, uji coba fase 2 acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo, fase 2 yang sedang berlangsung dari bamlanivimab pada 452 pasien, tingkat rawat inap pada hari ke 29 lebih rendah di bamlanivimab. kelompok (1,6% vs 6,3% pada kelompok plasebo) .7 Tinjauan FDA terhadap uji coba fase 2/3 acak, terkontrol plasebo, untuk mengevaluasi keamanan, tolerabilitas, dan kemanjuran dosis tunggal intravena (IV) untuk pengobatan COVID-19 pada orang dewasa rawat jalan menyebabkan EUA nya.


Sebanyak 799 pasien yang dirawat dengan casirivimab / imdevimab mengurangi kunjungan medis terkait COVID-19 sebesar 57% hingga hari ke-29 dibandingkan dengan plasebo.7 Baik bamlanivimab dan casirivimab / imdevimab dipelajari pada orang dewasa dan remaja 12 tahun ke atas dengan berat 40 kilogram atau lebih dengan COVID-19 ringan atau sedang berisiko tinggi berkembang menjadi COVID-19 parah dan / atau rawat inap, dan hanya untuk pasien rawat jalan.


EUA kemudian disetujui pada populasi pasien ini, dan akan diberikan sebagai infus IV. 4,5 Bamlanivimab diberikan sebagai infus IV tunggal 700 mg selama 60 menit.


Casirivimab / imdevimab diberikan sebagai infus IV tunggal yang terdiri dari 1200 mg casirivimab dan 1200 mg imdevimab.7,8 Baik bamlanivimab dan casirivimab / imdevimab harus diberikan sesegera mungkin setelah tes virus positif untuk SARS-CoV-2 dan dalam 10 hari setelah onset gejala.7,8


Lenzilumab sedang dipelajari untuk menetralkan faktor perangsang koloni granulosit-makrofag dengan harapan mempersingkat panjang rumah sakit dan meningkatkan oksigenasi pada pasien yang didiagnosis dengan pneumonia COVID-19.9 Lenzilumab telah disetujui untuk dipelajari sebagai obat baru investigasi penggunaan tunggal darurat secara prospektif. studi kohort kasus dari 12 peserta dibandingkan dengan kelompok kontrol dari 27 pasien yang tidak diobati


Itu dipelajari dengan dosis pengobatan 600 mg IV yang diberikan selama 1 jam setiap 8 jam untuk 3 dosis.9 Titik akhir utama yang diuji waktu untuk perbaikan klinis sebagaimana didefinisikan sebagai pengamatan dari 2 poin atau perubahan yang lebih tinggi dalam titik skala titik akhir klinis. Lenzilumab menunjukkan perbaikan yang signifikan pada titik akhir ini dengan median 5 hari untuk perbaikan klinis dibandingkan dengan rata-rata 11 hari pada kelompok yang tidak diobati (P ​​= 0,006) .9


Lenzilumab secara signifikan menurunkan median lama rawat rumah sakit vs kontrol (5 hari vs 11 hari) (P = 0,006) dan secara signifikan meningkatkan oksigenasi dibandingkan dengan kelompok yang tidak diobati saat mengamati pasien yang bebas dari sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) (p <0,001). Data lain memberikan gagasan bahwa lenzilumab meningkatkan kelangsungan hidup tanpa ventilator, tetapi tidak mencapai signifikansi dalam percobaan ini.


Lenzilumab juga mungkin berdampak positif dalam mengurangi respons peradangan yang dipicu pada beberapa pasien dengan COVID-19. Ini secara signifikan mengurangi biomarker inflamasi termasuk CRP dan IL-6 dari awal hingga hari ke-4.


Lenzilumab dapat ditoleransi dengan baik pada semua pasien tanpa efek samping terkait pengobatan yang diamati. Data dari studi kasus tersebut telah menginspirasi studi fase 3, acak, terkontrol plasebo untuk memverifikasi dan memperluas temuan ini.10


Penelitian ini dimulai pada April 2020 dengan 300 peserta dan dirancang dengan hasil khusus untuk menentukan perannya dalam terapi selain remdesivir dan deksametason untuk COVID-19.10 Hasil penelitian ini belum disebarluaskan.


Ravulizumab, juga dikenal sebagai Ultomiris, saat ini sedang dalam uji coba fase 3 untuk mengevaluasi kematian pasien setelah 29 hari yang menderita pneumonia berat karena COVID-19, cedera paru akut, sindrom gangguan pernapasan akut, atau pneumonia virus.12 Ini terbuka label, acak, uji coba terkontrol memiliki 270 pasien yang terdaftar, dengan rasio 2: 1 pasien yang menerima ravulizumab dengan perawatan suportif dibandingkan dengan menerima perawatan suportif saja.


Dosis IV ravulizumab berdasarkan berat badan akan diberikan kepada pasien berusia 18 tahun atau lebih yang memenuhi kriteria pada hari ke 1, 5, 10, dan 15. Kriteria inklusi termasuk pasien yang telah dikonfirmasi COVID-19 dan memerlukan rawat inap.


Selain itu, pasien juga harus menderita pneumonia berat, cedera paru akut, atau sindrom gangguan pernapasan akut, dan pasien harus diberi ventilasi mekanis. Untuk pasien yang beratnya 40 kg atau lebih hingga kurang dari 60 kg, digunakan dosis 2400 mg. Untuk pasien 60 kg atau lebih besar sampai kurang dari 100 kg, dosis 2700 mg digunakan. Akhirnya, untuk pasien dengan berat lebih dari atau sama dengan 100 kg, dosis 3000 mg harus digunakan


Tergantung pada berat pasien, dosis hari pertama hanya bergantung pada berat badan; Namun, pasien pada hari ke-5 dan ke-10 dalam protokol harus menerima tambahan 600 mg (40 kg-60 kg) atau 900 mg (60 kg atau lebih) .12 Akhirnya, hari ke-15 adalah dosis yang ditetapkan untuk semua pasien dengan dosis 900 mg. 12 Perekrutan untuk uji coba ini dimulai pada 11 Mei 2020, dengan harapan perekrutan akan selesai pada 30 November 2020.13


Sebagai kesimpulan, mAbs SARS-CoV-2 telah terbukti menjadi pilihan farmakoterapi yang menjanjikan untuk COVID-19 dalam uji klinis fase 3 mereka. Melihat ke masa depan, dengan penyelidikan lebih lanjut terhadap terapi spesifik ini, kami berharap dapat lebih memahami mekanisme di balik pengobatan COVID-19 serta dampak jangka panjang dari terapi tersebut pada pasien itu sendiri.


Dengan persetujuan EUA untuk casirivimab / imdevimab untuk penggunaan rawat jalan, dengan lebih banyak data dari uji coba fase 3, ada harapan akan menerima persetujuan FDA. Data dengan lenzilumab telah menetapkan harapan yang tinggi untuk pertimbangan EUA atau persetujuan FDA, tetapi apakah itu akan terjadi berdasarkan informasi apa yang tersedia masih harus ditentukan.


Kami sangat menunggu hasil uji coba ultomiris untuk membuat hipotesis tempatnya dalam pengobatan. Penyelesaian uji coba fase 3 ini akan membantu memperkuat rekomendasi FDA tentang peran mereka dalam pengobatan melawan SARS-CoV-2.


Ada harapan bahwa semua terapi ini akan berkontribusi pada hasil yang lebih baik saat menangani COVID-19 karena kami terus menjadi lebih percaya diri dan berhasil dalam menangani patogen baru ini.